全文
様式第25号の1
固 定 資 産 税 都 市 計 画 税
年 月 日 常 陸 太 田 市 長 殿
納税者 住 所
氏 名 印
下記のとおり固定資産税の減免を受けたいので、市税条例第５０条第１項第 号の規定により 申請いたします。
常陸太田市 町 番
㎡ 円
常陸太田市 町 番
㎡ 円
常陸太田市 町 番
構造 ㎡ 円
常陸太田市 町 番
構造 ㎡ 円
常陸太田市 町 番
件 円
減免を受けようとする理由及び被害の状況
評価額 減 免 申 請
土 地
所在番地
地 目 地籍 評価額
個人番号又は法人番号
土 地
所在番地
地 目 地籍 評価額
家 屋
所在地 家屋 番号 家 屋
所在地 家屋 番号
種類 床面積
備 考 償 却 資 産
所在番地
種 類 数量 価格
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